ماجرای پرداخت دو بیمه درمان چیست؟

به گزارش خبرنگار سلامت ایونا به نقل از مهر، مهر ماه ۱۴۰۲، مسعود پزشکیان که آن زمان عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس بود، در سخنانی در صحن مجلس، از بیمه های تکمیلی به عنوان زیرمیزی یاد کرد و عنوان داشت: چرا باید عمل‌های پایه‌2ای که برای آنها تعرفه دولتی در بیمه پایه تعریف شده است با پرداخت چندین برابر پول به پزشک، تحت عنوان بیمه تکمیلی انجام شود.

این صحبت های پزشکیان، در آن مقطع زمانی با واکنش های زیادی همراه شد و خیلی ها از طرح این موضوع از طریق تریبون مجلس شورای اسلامی بسیار خوشحال شدند.

پزشکیان اظهار داشت: جراح قلب یا جراح عمومی به جای آنکه با تعرفه دولتی عمل را انجام دهد با عنوان بیمه تکمیلی انجام می دهد و چندین برابر به آن پول می‌دهیم. این امر منجر به خالی شدن صندوق‌های بیمه می‌شود. بیمه تکمیلی باید غیر از بیمه پایه باشد. عمل‌هایی که در بیمه پایه برای آنها تعرفه دولتی تعریف شده است، چرا باید با تعرفه دیگر و برخلاف قانون و با نرخ بالاتر انجام شود.

وی گفت: علت نابسامانی حاکم در حوزه درمانی کشور همین تناقض‌هایی است که ما ایجاد کرده‌ایم و باید جلوی آن گرفته است.

آذر سال ۱۴۰۳، مسعود پزشکیان که حالا رئیس دولت چهاردهم شده است، در همایش بیمه و توسعه، دوباره همان نطق دوران نمایندگی مجلس را مطرح کرد و گفت: از نظر علمی چیزی که من از بیمه تکمیلی می‌فهمم، زیرمیزیِ رومیزی است، بیمه تکمیلی چیزی است که در بیمه پایه وجود ندارد و اگر چنین باشد نمی‌توان اسم آن را تکمیلی گذاشت. همان عمل جراحی که در بیمارستان دولتی با هزینه ۱۰ میلیون انجام می‌شود در بیمارستان خصوصی با هزینه ۱۰۰ میلیون تومان انجام می‌شود، اینطور قرارداد می‌بندیم و اسمش را تکمیلی می‌گذاریم.

حال، سئوال این است که آیا بیمه تکمیلی به روند درمان مردم کمک می کند، یا اینکه بهانه ای است برای دریافت پول بیشتر از مردم؛ بابت ارائه خدمات درمانی که بیمه های پایه از انجام آنها فرار کرده اند.

مگر می شود یک حقوق بگیر برای استفاده از خدمات درمانی، دو حق بیمه بپردازد؛ در حالی که در قانون اساسی، وجود بیمه همگانی برای احاد مختلف جامعه مورد توجه و تاکید قرار گرفته است.

به نظر می رسد، بیمه تکمیلی که پوشاننده نقاط ضعف بیمه پایه تلقی می شود؛ به خوبی توانسته خلا یک بیمه درمانی را پُر کند.‌ اما بایستی تاوان آن را مردم با پرداخت هزینه بیشتر پرداخت کنند. در واقع، ایرانی ها با پرداخت دو سهم بیمه، می توانند درمان بهتری بگیرند.

خبرنگار : شاکر